摘要目的 探索握力水平与心力衰竭患者预后的相关性.方法 选取2015年6月至2017年6月于河北省唐山市中医医院就诊的心力衰竭患者560例,根据患者握力的三分位间距分为3组,组1:握力＜18.9 kg(184 例),组 2:18.9 kg≤握力＜23.5 kg(188 例),组 3:握力 ≥23.5 kg(188 例).中位随访时间3年,主要终点为全因死亡和心力衰竭再住院.采用Kaplan-Meier生存分析明确握力水平与终点事件的关系.采用多因素Cox回归方法分析握力与心力衰竭患者预后的相关性.使用亚组分析探究握力水平在不同心力衰竭类型人群中对心力衰竭再住院结局的影响.绘制局部加权回归(Lowess)曲线评估握力与心力衰竭再住院风险的关系.结果 560例心力衰竭患者随访3年,共28例(5.0％)全因死亡,113例(20.2％)心力衰竭再住院.3组患者全因死亡发生率比较,差异无统计学意义(P=0.074),心力衰竭再住院发生率比较[25.0％(46/184)、21.3％(40/188)、14.4％(27/188)],差异有统计学意义(P=0.034).生存分析结果表明,在随访过程中,随着握力的升高,患者心力衰竭再住院发生率明显降低(Log-rank P=0.034).多因素Cox回归分析结果表明,在纳入更多混杂因素后,高握力水平患者心力衰竭再住院发生风险仍可显著降低(组3比组1,P=0.004).针对不同类型心力衰竭的亚组分析结果显示,在射血分数降低型心力衰竭和射血分数保留型心力衰竭亚组中,高握力水平患者心力衰竭再住院发生风险显著降低(均P＜0.05).不同心力衰竭类型和握力分组之间无显著交互作用(交互P=0.568).Lowess曲线表明,握力作为连续变量,与心力衰竭再住院的发生风险呈负相关.结论 在心力衰竭患者中,高握力水平患者心力衰竭再住院的发生风险显著降低.