局部脑氧饱和度联合血清可溶性髓系细胞触发受体2对脓毒症相关性脑病的诊断价值

The value of regional cerebral oxygen saturation combined with serum soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 2 in the diagnosis of sepsis-associated encephalopathy

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摘要目的探讨局部脑氧饱和度(rScO2)联合血清可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM-2)对脓毒症相关性脑病(SAE)的诊断价值.方法选取2021年1月至2023年10月黑龙江省佳木斯市中心医院重症监护病房收治的脓毒症患者197例,根据院内是否发生SAE分为SAE组(80例)和非SAE组(117例).比较2组患者临床资料、rScO2和血清sTREM-2水平.采用Logistic回归方法分析SAE的危险因素;采用受试者工作特征曲线分析rScO2联合血清sTREM-2对SAE的诊断价值.结果 SAE组脓毒性休克比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和血乳酸水平均高于非SAE组,心率和呼吸频率均快于非SAE组,差异均有统计学意义(均 P＜0.05).SAE 组 rScO2 低于非 SAE 组[(0.57±0.11)比(0.67±0.06)],血清 sTREM-2水平高于非SAE组[(25±4)ng/L比(21±4)ng/L],差异均有统计学意义(t=-7.222、7.869,均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,脓毒性休克、SOFA评分升高、心率加快、血乳酸升高、sTREM-2升高为SAE的独立危险因素,rScO2升高为独立保护因素(均P＜0.05).受试者工作特征曲线显示,rScO2、血清sTREM-2、二者联合诊断SAE的约登指数分别为0.454、0.452、0.575,其中二者联合诊断价值最高.结论 rScO2降低和血清sTREM-2水平升高与SAE发生独立相关,rScO2联合血清sTREM-2水平对SAE的诊断价值较高.