摘要目的 探讨CD4+/CD8+比值联合细胞因子对活动性与非活动性肺结核的鉴别价值.方法 选择2021年1月至2023年8月河北省胸科医院收治的107例肺结核患者作为研究对象.根据病情将患者分为非活动性肺结核组(53例)和活动性肺结核组(54例).比较2组患者血清细胞因子水平及CD4+/CD8+比值;分层回归分析肺结核患者血清细胞因子水平与CD4+/CD8+比值的关系;多因素Logistic回归方法分析影响活动性肺结核发生的因素;分析血清细胞因子与CD4+/CD8+比值的交互作用对活动性肺结核发生的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清细胞因子、CD4+/CD8+比值单独及联合对活动性与非活动性肺结核的鉴别价值.结果 活动性肺结核组血清IL-6、γ干扰素、IL-8、CD4+/CD8+比值水平均明显高于非活动性肺结核组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).分层回归分析结果显示,IL-6、γ干扰素、IL-8均对CD4+/CD8+比值产生显著的正向影响(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-6、γ干扰素、IL-8水平升高、CD4+/CD8+比值增加是活动性肺结核发生的危险因素(均P＜0.05);交互作用分析结果显示,校正性别、年龄前后,血清IL-6、γ干扰素、IL-8分别与CD4+/CD8+比值均不存在相乘和相加交互作用(均P＞0.05).IL-6、γ干扰素、IL-8、CD4+/CD8+比值及四者联合的ROC曲线下面积分别为0.746、0.771、0.805、0.707和0.850,四者联合对活动性与非活动性肺结核的鉴别效能最高.结论 活动性肺结核患者血清IL-6、γ干扰素、IL-8水平及外周血CD4+/CD8+比值较非活动性肺结核患者升高,血清细胞因子水平影响肺结核患者细胞免疫状态,据此可对活动性与非活动性肺结核进行鉴别.