换一批注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清αL-岩藻糖苷酶和叉头框蛋白A1及簇集蛋白对小肝癌和肝脏局灶性结节增生的鉴别价值
The value of perfluorobutyane for injection contrast-enhanced ultrasound combined with serum αL-fucosidase,forkhead box A1 and clusterin in the differentiation of small hepatocellular carcinoma and focal nodular hyperplasia of the liver
摘要目的 探讨注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清αL-岩藻糖苷酶(AFU)、叉头框蛋白A1(FOXA1)、簇集蛋白对小肝癌和肝脏局灶性结节增生(FNH)的鉴别价值.方法 选取2021年3月至2024年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的264例小肝癌或FNH可疑患者,根据病理检查结果分为小肝癌组(87例)和FNH组(177例).采用注射用全氟丁烷微球超声造影检查比较相关参数.采用酶联免疫吸附法检测和比较血清AFU、FOXA1、簇集蛋白表达.绘制受试者工作特征曲线分析血清AFU、FOXA1、簇集蛋白对小肝癌及FNH的诊断价值.采用四格表分析注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清AFU、FOXA1、簇集蛋白对小肝癌及FNH的鉴别价值.结果 小肝癌组对比剂早于周围到达、对比剂灌注缺损、动脉期增强后扩大＞10％占比均高于FNH组,Kupffer相有高增强环占比低于FNH组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).小肝癌组血清AFU、FOXA1、簇集蛋白水平均高于FNH组[(64±6)U/L比(36±5)U/L,(18.4±2.5)μg/L 比(13.3±2.2)μg/L,(120±16)μg/L 比(84±14)μg/L],差异均有统计学意义(t=38.944、16.829、18.925,均P＜0.001).受试者工作特征曲线分析结果显示血清AFU、FOXA1、簇集蛋白诊断小肝癌和FNH的曲线下面积为0.895(95％置信区间:0.857～0.934)、0.900(95％置信区间:0.861～0.940)、0.866(95％置信区间:0.820～0.913),三者联合诊断小肝癌和FNH的曲线下面积为0.979(95％置信区间:0.965～0.994).注射用全氟丁烷微球超声造影检测小肝癌和FNH的准确度高于AFU、FOXA1、簇集蛋白单独检测,略低于四者联合检测.结论 注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清AFU、FOXA1、簇集蛋白可提高对小肝癌和FNH的鉴别价值.
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