瘦素和鸢尾素对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室收缩功能的预测价值

Predictive value of leptin and irisin on left ventricular systolic function in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction

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摘要目的探究瘦素、鸢尾素对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心室收缩功能(LVSF)的预测价值.方法回顾性分析河北北方学院附属第二医院2021年1月至2024年1月收治的STEMI患者96例.将左心室射血分数(LVEF)＜50％的42例患者纳入观察组,LVEF≥50％的54例患者纳入对照组.分析STEMI患者瘦素、鸢尾素与左心室收缩末期周向室壁应力(cESS)和心肌能量消耗(MEE)的关系,并分析瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险的独立相关性.构建限制性立方样条模型分析STE-MI 患者瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险的剂量-反应关系.结果多因素Logistic回归分析结果显示,瘦素与cESS、MEE呈正相关,鸢尾素与cESS、MEE呈负相关(均P＜0.001).瘦素与LVSF障碍呈独立正相关,鸢尾素与LVSF障碍呈独立负相关(均P＜0.05).瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险存在非线性剂量-反应关系,当瘦素≤15 μg/L时,STEMI患者LVSF障碍风险随瘦素水平的升高而升高(比值比=1.517,95％置信区间:1.118～1.735,P＜0.001);当鸢尾素≥0.89 mg/L时,STEMI患者LVSF障碍风险随鸢尾素水平的降低而升高(比值比=-1.593,95％置信区间:-2.818～-1.326,P＜0.001).结论瘦素与LVSF障碍呈独立正相关,鸢尾素与LVSF障碍呈独立负相关.瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险存在非线性剂量-反应关系,当瘦素≤15 μg/L时,STEMI患者LVSF障碍风险随瘦素水平的升高而升高;当鸢尾素≥0.89 mg/L时,STEMI患者LVSF障碍风险随鸢尾素水平的降低而升高.