换一批抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后出血的影响因素分析
Analysis of the influencing factors of bleeding after endoscopic submucosal dissection in patients with early gastric cancer treated with antithrombotic therapy
摘要目的 分析抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后出血的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北省张家口市第一医院于抗栓治疗背景下接受ESD治疗的40例早期胃癌患者的临床资料,根据ESD后是否发生出血分为术后未出血组(34例)和术后并发出血组(6例).统计抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的发生率,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析出血的影响因素.结果 40例抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血发生率为15.0％(6/40).单因素分析结果显示肿瘤大小、病变深度、术中出血量与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血有关(均P＜0.05);年龄、性别、是否合并糖尿病、病理类型与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血无关(均P＞0.05).将单因素分析中有统计学意义的因素(病变深度、肿瘤大小、术中出血量)纳入Logistic多因素分析,结果显示肿瘤大小≥3 cm、黏膜下层病变、术中出血量≥800 ml是抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的危险因素(比值比=7.001、6.802、11.101,95％置信区间:1.502～32.592、1.464～31.615、1.931～63.852,均 P＜0.05).结论 抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血受肿瘤大小、病变深度、术中出血量影响,临床须加以重视.为降低出血风险,需在术前评估和术后管理中慎重考虑抗栓治疗方案.
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关键词
早期胃癌内镜黏膜下剥离术抗栓治疗出血风险Early gastric cancerEndoscopic submucosal dissectionAntithrombotic therapyRisk of bleeding
分类号
R735.2（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3760/j.issn.1673-4777.2025.01.016
发布时间
2025-02-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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