泛免疫炎症值与老年慢性心力衰竭患者左心室重构及不良预后的相关性研究
Study on the correlation between pan-immune inflammation value and left ventricular remodeling and poor prognosis in elderly patients with chronic heart failure
摘要目的 探讨泛免疫炎症值(PIIV)与老年慢性心力衰竭患者左心室重构及不良预后的相关性.方法 本研究为回顾性分析.收集中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院2020年1月至2021年12月收治的老年慢性心力衰竭患者150例作为慢性心力衰竭组.另收集同期于本院进行体检的150例相对健康老年志愿者为对照组.慢性心力衰竭组再依据PIIV高低分为亚组.比较不同组间临床资料差异,同时分析PIIV与心室重构相关指标的相关性及其预测老年慢性心力衰竭患者左心室重构的效能,同时分析老年慢性心力衰竭患者左心室重构相关因素.结果 慢性心力衰竭组患者PIIV显著高于对照组[687.4(472.1,856.9)比305.1(185.4,440.6)],差异有统计学意义(P<0.05).根据慢性心力衰竭组PIIV的中位数将慢性心力衰竭组患者分为低PIIV组(PIIV≤687.4,75例)和高PIIV组(PIIV>687.4,75例).高PIIV组患者的左心室重构发生率、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)高于/大于低PIIV组,而左心室射血分数(LVEF)低于低PIIV组[61.3%(46/75)比41.3%(31/75)、(198±17)ml 比(186±12)ml、(230±15)ml 比(219±14)ml、(42±11)%比(47±8)%],差异均有统计学意义(均P<0.05).高PIIV组患者的再发心力衰竭和心源性再住院率高于低PIIV组[54.7%(41/75)比33.3%(25/75)、41.3%(31/75)比 22.7%(17/75)],差异均有统计学意义(均 P<0.05).PIIV 与 LVESV和 LVEDV 呈明显正相关(r=0.502、0.542,均 P<0.001),与 LVEF 呈明显负相关(r=-0.533,P<0.001).PIIV预测老年慢性心力衰竭患者左心室重构的受试者工作特征曲线下面积为0.869,95%置信区间:0.822~0.916.多因素COX回归分析结果显示PIIV、纽约心脏病协会心功能分级和N末端B型脑钠肽前体均为慢性心力衰竭组患者左心室重构的影响因素(均P<0.05).结论 PIIV在评估老年慢性心力衰竭患者左心室重构方面具有良好的预测价值.
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