换一批超声引导下神经阻滞联合七氟醚喉罩全身麻醉对老年髋部骨折患者围手术期应激及术后谵妄发生的影响
Influence of ultrasound guided nerve block combined with sevoflurane laryngeal mask general anesthesia on perioperative stress and occurrence of postoperative delirium in elderly patients with hip fractures
摘要目的 探究超声引导下外周神经阻滞联合七氟醚喉罩全身麻醉对老年髋部骨折患者围手术期应激及术后谵妄发生的影响.方法 前瞻性选取延安大学附属医院2020年1月至2023年6月收治的老年髋部骨折患者266例,采用信封法分为A组、B组,各133例.A组给予喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉,B组给予超声引导下周围神经阻滞联合七氟醚喉罩全身麻醉.比较2组术前5 min及术后2、12、24 h应激指标[皮质醇、超氧化物歧化酶(SOD)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]水平和视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,术后第1、2、3天简易精神状态检查量表(MMSE)评分及谵妄发生情况.记录患者围手术期不良反应发生情况.结果 术后2、12、24h,2组皮质醇、Ang-Ⅱ及SOD水平均高于术前5 min,但B组各时点均低于A组(均P＜0.05);术后2、12、24 h,2组VAS评分均低于术前5 min,且B组各时点VAS评分均低于A组(均P＜0.05);B组术后第1、2、3天MMSE评分均高于A组[(20±5)分比(18±4)分、(21±5)分比(19±4)分、(24±4)分比(21±5)分],谵妄发生率均低于A组(均P＜0.05).B组术中低血压、苏醒期躁动、呼吸抑制发生率均低于A组(均P＜0.05).结论 超声引导下外周神经阻滞联合七氟醚喉罩全身麻醉更有利于减轻老年髋部骨折患者术后应激和疼痛,同时对降低术后谵妄、术中低血压及苏醒期躁动等发生率有积极意义.
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关键词
超声引导下外周神经阻滞七氟醚老年髋部骨折应激谵妄Ultrasound guided peripheral nerve blockSevofluraneElderly hip fracturesStressDelirium
分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3760/j.issn.1673-4777.2025.02.017
发布时间
2025-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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