摘要目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)儿童血清淋巴毒素样诱导表达蛋白与单纯疱疹病毒糖蛋白D竞争T淋巴细胞表达的疱疹病毒入侵介质受体(LIGHT)和几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)的水平变化及临床意义.方法 选取2021年1月至2024年2月陕西省榆林市第一医院儿科收治的重症MPP(SMPP)患儿110例(SMPP组)和一般MPP(GMPP)患儿55例(GMPP组),SMPP患儿根据小儿危重病例评分分为非危重组(41例)、危重组(38例)和极危重组(31例),根据入院后28 d预后分为不良预后组(40例)和良好预后组(70例),采用酶联免疫吸附试验法检测入院时血清LIGHT、CHI3L1水平.以SMPP患儿不良预后为因变量,多因素非条件Logistic回归方法分析确定其影响因素,绘制受试者工作特征曲线评价血清LIGHT、CHI3L1水平对SMPP患儿不良预后的预测效能.结果 SMPP组血清LIGHT、CHI3L1水平均高于 GMPP 组[(8.2±1.8)ng/L 比(4.3±0.8)ng/L、(2 917±732)ng/L 比(1 825±388)ng/L](均P＜0.001).极危重组血清LIGHT、CHI3L1水平均高于危重组和非危重组,危重组均高于非危重组(均P＜0.05).小儿危重病例评分高为SMPP患儿不良预后的独立保护因素,降钙素原高、LIGHT高、CHI3L1高均为独立危险因素(均P＜0.05).血清LIGHT、CHI3L1水平联合预测SMPP患儿不良预后的曲线下面积为0.868,大于血清LIGHT、CHI3L1水平单独预测的0.781、0.784(均P＜0.05).结论 SMPP患儿血清LIGHT、CHI3L1水平升高,与病情程度和不良预后密切相关,血清LIGHT、CHI3L1水平联合对SMPP患儿不良预后有较高预测效能.