换一批合并重度肺动脉高压孕产妇的临床特征及妊娠结局分析
Analysis of the clinical characteristics and pregnancy outcomes of pregnant women with severe pulmonary hypertension
摘要目的 探讨合并重度肺动脉高压(PH)孕产妇的临床特征和妊娠结局.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2018年1月至2023年12月收治的40例合并重度PH孕产妇的临床资料.考虑此类患者相关指标与心功能有一定相关性,故按照心功能分级对40例患者进行相关情况总结、其中心功能Ⅱ级20例、Ⅲ级13例、Ⅳ级7例.收集孕产妇的分娩年龄、孕产次、孕期和出院前B型脑钠肽(BNP)升高及血小板计数(PLT)下降患者比例、足月妊娠比例、分娩孕周等及母儿结局进行分析.结果 40例患者中初产妇36例、经产妇4例,36例患者孕期及围产期使用利尿补钾类药物.40例患者中孕期BNP升高共18例(45.0％),心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者中各占6例;出院前6例恢复正常,心功能越差的患者BNP升高的比例越高、出院前恢复正常的比例越低.心功能越差,PLT下降的比例越高.40例患者中足月妊娠(孕周≥37周)6例(15.0％),心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者中分别占5、1、0例,心功能分级高者足月妊娠比例低.极早产2例(5.0％),心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者中分别占1、0、1例,心功能Ⅳ级患者极早产占比较高.心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的分娩孕周分别为(33.0±3.1)、(32.5±3.2)、(32.9±3.0)周,经多学科协作诊治管理不同心功能分级患者中各有1例孕产妇死亡.新生儿死亡1例,孕产妇为心功能Ⅲ级患者;新生儿窒息4例,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者中分别占2、1、1例.结论 妊娠合并重度PH对母儿有严重不良影响,通过多学科协作诊治管理,可使其获得更好的妊娠结局.
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关键词
妊娠并发症心血管肺动脉高压妊娠结局多学科管理Pregnancy complicationsCardiovascularPulmonary hypertensionPregnancy outcomesMulti-disciplinary management
分类号
R714.25（产科学）
栏目名称
DOI
10.3760/j.issn.1673-4777.2025.06.014
发布时间
2025-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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