左卡尼汀联合维持性血液透析对慢性肾脏病患者炎症因子水平及心功能的影响
Effects of levocarnitine combined with maintenance hemodialysis on inflammatory factors levels and cardiac function in patients with chronic kidney disease
摘要目的 探索左卡尼汀联合维持性血液透析(MHD)对慢性肾脏病(CKD)患者炎症因子水平及心功能的影响.方法 前瞻性选取2022年6月至2023年9月在河北北方学院附属第一医院透析治疗的106例CKD患者作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组采用MHD治疗,观察组采用左卡尼汀联合MHD治疗,均治疗3个月.比较2组治疗前后炎症因子水平、肾功能、心脏功能、Klotho蛋白、鸢尾素水平,并分析患者炎症因子水平与心功能指标相关性.结果 观察组治疗后3个月C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽、心输出量、Klotho蛋白、鸢尾素水平改善情况均优于对照组(均P<0.05).同时,观察组治疗后1个月和3个月血尿酸、血尿素氮、血肌酐水平均低于对照组(均P<0.05).Pearson分析结果显示,CRP与B型脑钠肽呈正相关(P<0.05);TNF-α与LVEF、心输出量呈负相关,与B型脑钠肽呈正相关(均P<0.05);IL-6与LVEF、心输出量呈负相关,与B型脑钠肽呈正相关(均P<0.05).观察组透析期间并发症发生率低于对照组[3.8%(2/53)比15.1%(8/53)](P=0.046).结论 对CKD患者实施左卡尼汀联合MHD治疗,能更好地改善炎症状态,减轻心脏负荷,并降低透析相关并发症发生率.
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