换一批高龄心房颤动患者导管消融与心血管预后的关系
Relationship between catheter ablation of atrial fibrillation and cardiovascular prognosis in elderly patients
摘要目的 评估导管消融在高龄心房颤动患者中的疗效.方法 选取中国心房颤动注册研究2011年8月至2022年12月记录的年龄≥75岁患者.根据基线是否接受导管消融分为消融组与非消融组.主要终点为心血管死亡与心血管住院的复合终点,次要终点包括心血管死亡、心血管住院、栓塞事件及心房颤动复发.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.采用多因素Cox回归及重叠加权分析评估导管消融与终点的关系.结果 共纳入2 912例患者,消融组976例、非消融组1 936例.生存曲线分析显示,消融组发生心血管死亡或心血管住院的风险低于非消融组(风险比=0.68,95％置信区间:0.60～0.76,Log-rank P＜0.001).随访35.2(14.7,64.5)个月,1 418例患者出现了心血管死亡或心血管住院,发病率为13.7/100例年,其中消融组发病率为10.4/100例年、非消融组为15.2/100例年.调整混杂因素后,导管消融与心血管死亡或心血管住院的复合风险降低显著相关(风险比=0.82,95％置信区间:0.72～0.93,P=0.003),重叠加权分析结果相似.此外,导管消融与心血管死亡(风险比=0.38,重叠加权风险比=0.35,均P＜0.001)及心房颤动(风险比=0.30,重叠加权风险比=0.28,均P＜0.001)复发风险显著降低有关.结论 在高龄心房颤动患者中,导管消融与较低的心血管死亡或心血管住院和较低的心房颤动复发风险相关.
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DOI
10.3760/j.issn.1673-4777.2025.10.001
发布时间
2025-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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