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血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3和巨噬细胞炎症蛋白1α对重型颅脑创伤开颅术后并发中枢神经系统感染的预测价值

Predictive value of serum T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing molecule 3 and macrophage inflammatory protein-1α for central nervous system infection after craniotomy in patients with severe traumatic brain injury

摘要目的 探究血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)对重型颅脑创伤(sTBI)患者开颅术后并发中枢神经系统感染(CNSI)的预测价值.方法 选取新疆医科大学第一附属医院2023年1月至2025年6月收治的300例sTBI患者,根据患者术后是否发生CNSI分为感染组(53例)和未感染组(247例).多因素Logistic回归分析患者术后并发CNSI的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值.结果 感染组有脑脊液漏、糖尿病、颅底骨折、手术时间≥3 h的患者比例及血清Tim-3 mRNA、MIP-1α水平均高于未感染组(均P<0.05).Tim-3 mRNA、MIP-1α、脑脊液漏、颅底骨折、手术时间≥3 h均为患者术后并发CNSI的危险因素(均P<0.05).血清Tim-3 mRNA、MIP-1α单独及联合预测并发CNSI的曲线下面积为0.753、0.762、0.852,二者联合优于各自单独预测(均P<0.05).结论 高表达血清Tim-3 mRNA、MIP-1α会增加行开颅术的sTBI患者术后并发CNSI的风险,联合检测对预测患者术后并发CNSI有一定的临床价值.

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