摘要目的 分析血清白细胞介素 33(IL-33)、白三烯 B4(LTB4)联合去整合素-金属蛋白酶 17(ADAM17)检测对老年慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值.方法 回顾性选取 2022 年 9 月至 2024 年9 月因腹部不适于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行胃镜检查的老年患者219 例,根据病理活体组织检测结果分为CAG组(122 例)和非CAG组(97 例).根据胃黏膜萎缩程度组织学分级将CAG组分为轻度组(36 例)、中度组(41 例)和重度组(45 例).检测血清IL-33、LTB4、ADAM17 水平.Pearson分析CAG患者血清IL-33、LTB4、ADAM17 指标之间的相关性.分析血清IL-33、LTB4、ADAM17 水平与CAG患者临床病理特征的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-33、LTB4、ADAM17 指标单独及联合检测对老年CAG的诊断价值.结果 CAG组血清IL-33、LTB4、ADAM17 水平均高于非CAG组(均P<0.001).轻度组、中度组、重度组血清IL-33、LTB4、ADAM17 水平呈逐步上升趋势(均P<0.05).Pearson相关分析结果显示,IL-33 与LTB4(r=0.551,P<0.001)、IL-33 与ADAM17(r=0.581,P<0.001)、LTB4 与ADAM17(r=0.443,P<0.001)均呈正相关.血清IL-33、LTB4、ADAM17 表达与CAG患者胃黏膜萎缩、肠化生、慢性炎症及不典型增生均有关(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清IL-33、LTB4、ADAM17单独及三者联合检测诊断CAG的曲线下面积分别为0.868、0.829、0.758、0.908,三者联合的曲线下面积均高于各单项指标的曲线下面积(均P<0.05).结论 老年CAG患者血清IL-33、LTB4、ADAM17 表达随着病情加重而升高,且其联合检测可有效诊断不同病情程度老年CAG患者,为其早期诊断、及时治疗、预防胃黏膜进一步萎缩提供有效指导.