针刺联合中药热奄治疗脑卒中后肩手综合征的效果研究
Effect of acupuncture combined with traditional Chinese medicine hot compress on post-stroke shoulder-hand syndrome
摘要目的 观察针刺联合巳时中药热奄治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的效果及对患者患肢疼痛评分、血液流变学及上肢功能的影响.方法 本研究为前瞻性随机对照设计.选取2023年1月至2025年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的126例脑卒中后SHS患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各63例.对照组中途1例主动退出,最终纳入62例.对照组采用常规药物及康复训练干预,观察组采用常规药物及针刺联合中药热奄治疗.2组均持续治疗8周.比较2组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能(U-FMA)评分、SHS评估量表(SHSS)评分、中医证候评分、疗效、上肢肌肉表面肌电信号(sEMG)的均方根、血液流变学指标、不良反应发生情况.结果 治疗后,2组VAS评分、SHSS评分、中医证候评分、血浆黏度、全血低切黏度、血小板聚集率均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组U-FMA评分、上肢肌肉sEMG的均方根均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05).观察组总有效率高于对照组[90.5%(57/63)比77.4%(48/62)],差异有统计学意义(x2=3.964,P=0.046).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=1.000).结论 针刺联合巳时中药热奄治疗脑卒中后SHS可改善血液流变学,减轻患肢疼痛,促进上肢功能恢复.
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