摘要目的 探讨脐部双套管技术经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)胆囊切除术的可行性.方法 26例胆囊疾病(胆囊息肉样病变5例,结石21例)行TUES胆囊切除术.沿脐下缘做横行切口,建立气腹后于切口两侧置人2只5 mm操作套管.分别置人5 mm腹腔镜和操作器械.于右肋下置入直径2 mm抓钳用于协助牵引胆囊.用普通腹腔镜器械和超声刀完成胆囊切除.结果除1例因术中出血中转常规腹腔镜手术外,余25例手术成功.25例成功者手术时间25~50 min,平均35 min.均未放置引流.无出血、胆漏等并发症发生.除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕.结论 双套管技术经脐入路胆囊切除术操作简单、安全,技术上是可行的.同常规腹腔镜手术相比,TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例.
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