腹腔镜与开腹子宫肌壁间肌瘤剔除手术的比较

Comparison between Laparoscopic and Open Myomectomies for Intramural Myoma

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摘要目的探讨腹腔镜在子宫肌壁间肌瘤剔除术中的临床应用价值. 方法 2006年1月～2007年12月对120例子宫肌壁间肌瘤按随机数字表法分组并征求患者同意后,52例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组),68例行开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组),对2组手术时间、术中出血量、术后病率、并发症、住院时间、术后随访情况进行比较. 结果手术时间腹腔镜组长于开腹组[(106.3±54.9)min vs (66.5±7.3)min,t=5.918,P=0.000];术中出血量腹腔镜组略少于开腹组[10～300 ml(中位数50 ml) vs 20～200 ml(中位数50 ml),Z=-1.998,P=0.046];术后病率腹腔镜组显著低于开腹组[7.7%(4/52) vs 30.9%(21/68), χ2=9.608,P=0.002];并发症发生率腹腔镜组与开腹组相似[3.8%(2/52) vs 8.3%(3/36), χ2=0.000,P=1.000];住院时间腹腔镜组明显短于开腹组[(7.5±1.4)d vs (10.4±1.2)d,t=-12.201,P=0.000];术后随访时间腹腔镜组与开腹组相似[(9.7±2.3)月 vs (9.6±1.8)月,t=0.267,P=0.790],均无复发;腹腔镜组术后月经恢复正常率与开腹组相似[94.4%(17/18) vs 90.5%(19/21), χ2=0.000,P=1.000]. 结论腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术与开腹手术相比效果无差异,术后恢复优于开腹手术,是一种理想的手术方式.