换一批
换一批摘要目的 探讨阴式子宫黏膜下肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 我院2005年3月～2008年5月因异常子宫出血经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤78例,肌瘤均位于子宫下段,肌瘤直径30～63 mm.行宫腔镜切除失败后,改行阴式子宫肌瘤剔除术36例(阴式组),改行腹式子宫肌瘤剔除术42例(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间与术后恢复情况.结果 阴式组36例成功完成手术,手术时间(64.7±10.4)min,显著短于开腹组(71.7±11 3)min(t=-2.829,P=0.006);阴式组术中出血量(200.0±38.4)ml,显著少于开腹组(253.6±47.6)ml(t=-5.412,P=0.000);阴式组术后肛门排气时间(18.5±4.3)h,显著短于开腹组(30.9±4.7)h(t=-12.078,P=0.000);阴式组术后住院时间(4.9±1.2)d,显著短于开腹组(7.0±1.3)d(t=-7.368,P=0.000).2组术后随访3～40个月,平均28个月,随访未见肌瘤复发,术后满意率达100%,2组妊娠率差异无统计学意义[2.8%(1/36)vs 4.8%(2/42),χ2=0.000,P=1.000].结论 对于宫腔镜无法切除的子宫下段较大黏膜下肌瘤(肌瘤直径≥30 mm),阴式子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点.
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