换一批摘要目的 探讨微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术的可行性和疗效.方法 2008年3月～2010年6月腹腔镜下胆道造影或探查术确诊Ⅲ型胆道闭锁82例,行微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术.上腹横切口,4把S拉钩分别在上下左右对拉,暴露肝门,游离切除胆囊,彻底游离切除肝门纤维块,行肝门空肠吻合.结果 82例均完成微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合手术.手术切口长度平均4.2 cm(4～4.5 cm);开腹手术操作时间平均71.8 min(55～90 min);平均出血量8.3 ml(5～20 ml),无术中输血者.均未放置腹腔引流.术后24～48 h拔除胃管,48～72 h进食.无围手术期死亡病例.术后第2天消化道出血1例,术后切口裂开2例.82例随访6～18个月,平均10.5月,术后4周获得胆汁引流率(直接胆红素降至正常水平或较术前下降超过60%)占69.5%(57/82),术后胆管炎发作3次以上占29.3%(24/82).结论 微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道闭锁,可以不将肝脏拖出腹腔外进行吻合,避免对患儿循环系统的严重影响,同时直视下肝门空肠吻合可以保证吻合确切在门静脉后方,手术安全可靠.
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分类号
R726.1（小儿外科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6604.2011.08.004
发布时间
2011-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
首都临床特色应用研究（(D101100050010064)）
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