摘要目的 探讨宫腔镜手术中并发症发生原因、规律、处理方法及预防措施,提高手术的安全性. 方法 回顾性分析两所医院2000年1月~2010年12月3258例宫腔镜手术的临床资料及并发症情况.3258例中发生并发症47例,发生率1.44%.其中子宫穿孔17例,大出血11例,灌流液过量吸收综合征13例,感染4例,空气栓塞2例. 结果 子宫穿孔17例中8例有腹腔镜监测,镜下行穿孔部位缝合;9例无监测者采用加强宫缩等保守治疗.大出血11例中2例发生于经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)术中,中转开腹行子宫切除术;9例发生于术后24 h内,加强宫缩及宫腔上球囊导尿管.灌流液过量吸收综合征13例均静脉补钠及利尿治疗.感染4例中2例抗炎治疗2周,2例盆腔脓肿,其中1例开腹行脓肿切开引流,1例经腹腔镜留置腹腔引流,抗炎治疗2周.术中空气栓塞2例均紧急加压给氧,左侧卧位并抬高右肩,心肺复苏.47例并发症均治愈. 结论 宫腔镜手术中并发症的发生主要与医生的经验及手术难度有关.加强术中术后监测、熟悉内镜解剖及提高手术操作技巧,是减少手术并发症的关键.
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