换一批全胸腔镜手术在肺部局灶性磨玻璃影结节诊疗中的应用
Complete Video-assisted Thoracoscopic Surgery for the Diagnosis and Treatment of Focal Ground-glass Opaclty
摘要目的 探讨全胸腔镜手术在局灶性磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)诊断与治疗中的价值. 方法 2007年5月～2011年5月对46例术前未确诊的fGGO行全胸腔镜手术.病变位于外周,先完成VATS下的楔形切除,在术中冰冻的基础上行解剖性肺叶切除及系统性淋巴结清扫.若病变靠近肺门,不易行楔形切除,则直接行肺叶切除,根据术中冰冻结果是否行淋巴结清扫. 结果 46例均顺利完成手术,手术时间98 ～117 min,平均107.5 min;术后住院时间3～5 d；切口总长度5 ～6 cm,术后疼痛轻；术后自控镇痛1～2.5 d(平均1.5d).术后病理良性8例:结核球6例,真菌病2例.恶性肿瘤38例:其中3例为PET/CT诊为良性；支气管肺泡癌14例,腺癌11例,含有支气管肺泡癌成分的腺癌11例,大细胞肺癌2例.fGGO恶性率为82.6％( 38/46),其中支气管肺泡癌比例最高,为36.8％(14/38).术后并发症3例(6.5％,3/46):2例肺不张,经对症治疗治愈；1例胸腔持续漏气11d,自愈.术中确诊的38例行淋巴结清扫,共切除淋巴结394枚(每例9～15枚,平均12枚/例),淋巴结转移7枚,全部为N1淋巴结. 结论 全胸腔镜手术治疗fGGO安全、有效.
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分类号
R734.2（呼吸系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6604.2012.07.020
发布时间
2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
云南省社会发展重点项目（(2010CA015)）
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