换一批
换一批腹腔镜超声在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用
Application of Laparoscopic Ultrasonography in Laparoscopic Anatomical Hepatectomy
摘要目的：探讨腹腔镜超声（ laparoscopic ultrasonography ， LUS ）在腹腔镜解剖性肝切除术（ laparoscopic anatomical hepatectomy ，LAH）中的应用价值。方法回顾性分析李惠利医院微创外科2008年9月～2011年9月腹腔镜解剖性肝切除32例临床资料。肝内胆管结石14例，原发性肝癌6例，肝血管瘤4例，肝局灶性增生2例，结直肠癌肝转移6例。术中使用LUS检查，帮助了解腹腔镜解剖性肝切除的手术解剖入路，确定肿瘤分期、切缘，良、恶病灶和周围肝内管道之间的关系。结果27例（84％）按原定手术计划完成手术，2例（6％）根据LUS发现及时更改了手术计划（1例为左肝内胆管结石遗漏胆总管小结石，1例Ⅴ段原发性肝癌患者遗漏肝脏Ⅵ段直径6 mm卫星灶），3例（9％）因LUS发现肿瘤无法切除终止手术。结论 LUS提高手术的精准性、安全性和彻底性，发现术前影像检查的漏诊或误诊以指导手术，避免不必要的剖腹探查，值得推广。
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