换一批
换一批腔镜辅助锁骨下途径甲状腺手术中喉返神经的显露及保护
Experience of Exposure of Recurrent Laryngeal Nerve during Infraclavicular Approach Endoscopic Thyroidectomy
摘要目的：探讨腔镜甲状腺切除术中喉返神经的暴露和保护的可行性。方法2006年10月～2013年11月对46例甲状腺肿瘤采用免注气锁骨下途径腔镜手术，经锁骨下区向上沿颈阔肌深面分离至颈部，部分横断颈前肌群，暴露甲状腺后方喉返神经，完整切除肿瘤。结果46例腔镜下完成手术，手术时间（53．5±8．7）min，出血量（20．5±10．5）ml。46例暴露颈段喉返神经，未见变异的喉不返神经。术后2例出现声音嘶哑，营养神经治疗2周后痊愈。2例术中冰冻病理检查甲状腺乳头状癌合并颈部淋巴结转移，中转行淋巴结清扫；分别随访21、44个月，无肿瘤复发。44例行甲状腺次全切除术，术后病理：32例甲状腺腺瘤，12例结节性甲状腺肿，随访时间1～84个月，平均45．6月，术后每6个月复查彩超及甲状腺功能，均无肿瘤复发及甲状腺功能低下。结论腔镜下甲状腺肿瘤切除术暴露颈段喉返神经可行、安全。
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