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垂体后叶素和子宫肌瘤旋切器在卵巢畸胎瘤剔除术中的应用

Application of Pituitrin and Morcellation in Laparoscopic Decollement for Ovarian Teratoma

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摘要目的：探讨垂体后叶素联合10 mm自动子宫肌瘤旋切器在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值。方法对我院2011年5月～2013年12月86例育龄期单侧卵巢成熟性畸胎瘤采用随机区组设计方案分成实验组和对照组。对照组采用常规剥除法，实验组将稀释的垂体后叶素（3 U＋0．9％生理盐水20 ml）注入卵巢囊肿壁与皮质间隙后再行剥除，剥离完全后将标本置入标本袋中用10 mm自动子宫肌瘤旋切器将标本旋出。比较2组出血量、手术时间、囊肿破裂率和术后2个月术侧残留卵巢体积。结果2组均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组手术时间（40±26） min，明显短于对照组（58±25） min（t＝3．089，P＝0．003）；实验组术中出血量（39±16） ml，明显少于对照组（68±35） ml（t＝4．941，P＝0．000）；实验组囊肿破裂率14．0％（6／43），明显低于对照组34．9％（15／43）（χ2＝5．103，P＝0．024）。术后2个月实验组术侧残留卵巢体积（9．5±4．2） cm3，显著大于对照组手术侧残留卵巢体积（6．5±3．1） cm3（t＝3．769，P＝0．000）；实验组两侧卵巢体积缩小（2．4±1．1） cm3，显著小于对照组两侧卵巢体积的缩小值（4．2±1．8） cm3（t＝－5．595，P＝0．000）。结论腹腔镜下改良卵巢成熟性畸胎瘤剔除术能减少术中出血，降低囊肿破裂率，降低手术难度，减少对卵巢的影响，优于常规腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术。