摘要目的：比较耻骨上前列腺切除术（ suprapubic prostatectomy ，SP）、经尿道前列腺电切术（ transurethral resection of the prostate，TURP）与经尿道前列腺剜除电切术（ transurethral enucleation and resection of the prostate ，TUERP）治疗高危大体积前列腺增生患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院2005年7月～2014年3月手术治疗137例高危大体积前列腺增生患者的临床资料，以手术时期先后分别行SP（n＝41）、TURP（n＝42）和TUERP术（n＝54）。比较3组手术时间、术后住院时间、腺体切除重量、术中出血量及术后国际前列腺症状评分、生活质量评分和膀胱残余尿等指标，并记录不良事件发生情况。结果137例手术均成功。手术时间SP组＜TUERP 组＜TURP组[（69．7±10．2） min vs．（80．9±16．6） min vs．（100．7±19．0） min， F＝41．306， P＝0．000]。腺体切除重量TUERP组和SP组＞TURP组[（93．7±21．9） g vs．（101．9± 26．6） g vs．（80．0±18．5） g， F＝10．107， P＝0．000]。术中失血量TUERP组＜SP组和TURP组（F＝6．017， P＝0．003）。术后住院时间TUERP组和TURP组＜SP组[（8．6±1．1） d vs．（8．9±1．4） d vs．（13．1±2．8） d，F＝80．727， P＝0．000]。3组术后3个月国际前列腺症状评分、生活质量评分和膀胱残余尿等指标差异均无显著性（ P＞0．05）。结论 SP、TURP与TUERP治疗高危大体积前列腺增生均安全、有效。 TUERP具有切除腺体彻底、手术时间短、出血少、术后恢复快的优点。