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影像引导真空辅助乳腺穿刺活检诊断乳腺微钙化的研究

Image-guided Vacuum-assisted Breast Biopsy in the Diagnosis of Breast Microcalcifications

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摘要目的：评价影像引导真空辅助空心针乳腺穿刺活检（ vacuum-assisted breast biopsy，VAB）在诊断乳腺微钙化中的临床应用价值。方法2012年12月～2014年8月，对42例钼靶诊断乳腺微钙化行VAB，美国放射学会乳腺影像报告与诊断系统（ BI-RADS）分级3级5例，4级34例，5级3例。其中31例钼靶引导，11例超声引导。结果42例活检标本在影像上都能观察到钙化灶并经病理证实，24例簇状钙化灶完全切除，2例簇状及16例非簇状钙化灶部分切除。病理诊断导管原位癌13例，浸润性导管癌5例，浸润性小叶癌1例，均行手术治疗，其余23例病理为良性。钼靶微钙化及超声微钙化诊断乳腺癌的阳性预测值分别为45．2％（19／42）及70．0％（14／20）（χ2＝3．337，P＝0．068）。超声微钙化诊断乳腺癌的阴性预测值为77．3％（17／22）。术后并发症包括穿刺部位渗血1例，皮下瘀斑4例。随访时间6～26个月，平均13个月。19例乳腺癌均无复发，23例良性患者切口愈合良好，乳房外观满意，未发现恶性肿瘤。结论钼靶能发现超声不能发现的乳腺微钙化灶，钼靶及超声发现的乳腺微钙化灶在乳腺癌的诊断中有重要价值，VAB诊断乳腺微钙化准确，微创，术后并发症少。