换一批早期清创有限内固定结合分期治疗胫腓骨开放性骨折
Emergency Debridement and Simple Internal Fixation Combined with Two-staged Strategies for Open Tibiofibular Fractures
摘要目的：探讨早期清创有限内固定结合分期手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法2011年1月～2013年12月，采用早期清创有限内固定结合分期手术治疗40例高能量胫腓骨开放性骨折。男28例，女12例，年龄16～72岁，平均35．6岁。开放性损伤按 Gustilo 分型，Ⅱ型16例，ⅢA 型20例，ⅢB 型4例。均行急诊清创、骨折复位、有限内固定，依据具体情况采用直接缝合或负压封闭引流（vaceum sealing drainage，VSD）技术暂时封闭创面，二期修复软组织创面，并采用微创钢板内固定（MIPPO）技术或外固定支架固定骨折。结果40例术后随访12～36个月，平均18个月。39例骨折愈合，愈合时间6～22个月，平均12．2月。1例骨不连，拆除外固定支架二期植骨钢板螺钉内固定，最终骨折愈合。20例二期行游离植皮，5例行局部带蒂皮瓣转移。末次随访时按照 Johner-Wruhs 评分标准评定膝、踝关节功能，优28例，良10例，差2例，优良率95％（38／40）。结论早期清创有限内固定结合分期手术治疗高能量胫腓骨开放性骨折，能有效维持骨折端相对稳定，方便软组织损伤修复及骨折二期处理，是一种安全、有效的治疗方法。
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10.3969/j.issn.1009-6604.2015.10.018
发布时间
2015-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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