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单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除肺癌根治术5例报告

Single Utility Port Thoracoscopic Bronchial Sleeve Lobectomy:a Report of 5 Cases

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摘要目的：探讨单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除、淋巴结清扫治疗中央型肺癌的疗效和价值。方法2013年11月～2015年8月行单操作孔胸腔镜下支气管袖式肺叶根治性切除5例，腋前线与腋中线之间第7肋间长1．5 cm 切口作为观察孔，腋前线第4肋间长约4 cm 切口作为操作孔，完成肺叶切除、淋巴结清扫和支气管吻合，术后常规放置1或2根胸腔引流管。结果5例顺利完成单操作孔胸腔镜下支气管袖式肺叶切除和淋巴结清扫。术中常规支气管切缘快速病理为阴性。手术时间分别为310、260、220、200、280 min；术中出血量分别为100、120、90、110、160 ml；术后总引流量分别为600、1260、440、560、800 ml；术后带管时间分别为5、7、4、4、5 d；术后住院分别9、12、7、8、10 d。切口疼痛轻微。术后发生肺炎、肺不张各1例，无支气管胸膜漏、脓胸、切口感染。5例术后随访3～19个月，均存活，无复发和转移。结论单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除肺癌根治术安全可行，创伤小，可作为部分肺癌患者的推荐手术方式。