B超引导与传统手法阴部神经阻滞治疗女性阴部神经痛的比较

Ultrasound-guided Versus Traditional Pudendal Nerve Block for Female Pudendal Neuralgia

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摘要目的探讨B超引导阴部神经阻滞（ pudendal nerve block ，PNB）与传统阴部神经阻滞治疗女性阴部神经痛的疗效。方法回顾性分析2012年11月～2016年8月在我院就诊并接受阴部神经阻滞的40例阴部神经痛的资料，其中19例行B超引导下阴部神经阻滞（ B超组），21例行传统阴部神经阻滞（传统组）。根据疼痛缓解情况进行1～3次神经阻滞。治疗前、第一次治疗后24 h和治疗结束3个月采用视觉模拟评分（ visual analog scale ，VAS）评估疼痛情况。结果2组第一次治疗后24 h、治疗结束后3个月的疼痛VAS均显著低于治疗前（P＝0．000），B超组治疗后24 h疼痛VAS较传统组更低（Z＝－2．451，P＝0．014），治疗后3个月2组无显著性差异（Z＝－0．542，P＝0．588）。主要不良反应及并发症：臀部及下肢麻木在B超组为31．6％（6／19），传统组为0（0／21），二者差异有统计学意义（Fisher检验，P＝0．007）；头晕在B超组为5．3％（1／19），传统组为38．1％（8／21），二者差异有统计学意义（χ2＝4．427，P＝0．035）。结论 B超引导与传统手法阴部神经阻滞治疗女性阴部神经痛均有效，2组在治疗结束后3个月疼痛治疗效果无显著差异。