换一批
换一批后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌
Retroperitoneal Laparoscopic Nephron-sparing Surgery for Localized Renal Cancer in the Elderly Over 70 Years Old
摘要目的 探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌的疗效. 方法 2011年9月~2014年12月对16例70岁以上肾癌行后腹腔镜肾部分切除术.建立后腹腔气腹后分别置入3枚trocar,打开侧椎筋膜,在腰大肌与肾脂肪囊间分离,上至膈肌,下至输尿管.游离肾脏中部,找到肾动脉,找到并游离肿物,置入血管阻断钳夹闭肾动脉,剪刀距肿瘤边缘0.5 cm切除肿物及部分肾实质,3-0可吸收线缝合集合系统(肿瘤位置较深邻近集合系统者),以2-0倒刺线连续贯穿缝合肾实质,缝合完毕后以Hem-o-lok夹固定.松开血管阻断钳,出血部分加强缝合. 结果 16例手术均成功完成,无中转开放.手术时间55~240 min,(132.4±46.4)min,血管阻断时间12~40 min,(25.3±7.6)min;术中出血量10~200 ml,(79.7±62.6)ml,无输血.术后住院时间6~15 d,(9.4±3.2)d.16例随访(30.8±9.5)月,1例术后24个月因全身肿瘤转移死亡,1例术后31个月因心脏疾病死亡,其余患者无复发、转移.1例术后18个月出现肾功能衰竭,规律行腹膜透析. 结论 后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌安全有效,条件允许时推荐采用.
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栏目名称
经验交流
DOI
10.3969/j.issn.1009-6604.2017.08.021
发布时间
2017-08-28
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