换一批组合支架在经颈静脉肝内门体分流术中应用的随访结果
Follow-up Results of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Constructed With Combined Stents
摘要目的 探讨组合支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中应用的临床效果. 方法 2011年4月~2017年5月对61例门脉高压症所致上消化道出血或难治性腹水行TIPS.采用组合支架建立门腔分流体系,即裸金属支架连接门静脉与下腔静脉,精确定位分流道肝实质段后,再以一定长度覆膜支架覆盖肝实质段,观察分流前后门体静脉压力梯度值的变化、止血成功率、并发症发生率(再出血率、肝性脑病发生率)以及生存率. 结果61例手术全部成功.随访截止2017年5月.61例术后随访5~73个月,中位随访时间26个月,34例随访>24个月,18例随访>36个月,7例随访>60个月:9例死亡,死亡原因分别为多器官功能障碍3例、晚期恶性肿瘤2例、肝性脑病1例、肺部感染1例、消化道出血2例.术后再出血率、支架累积通畅率、肝性脑病累积发生率、累积生存率分别为6.56%、83.58%、19.60%、82.88%.52例长期生存者术前Child-Pugh评分(7.47 ±1.60)分,随访结束时(7.04 ±1.12)分,差异无统计学意义(t=1.961,P=0.055). 结论 组合支架(裸支架+覆膜支架)建立门腔分流通道在技术上安全可行,治疗上消化道出血及难治性腹水效果满意.
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关键词
经颈内静脉肝内门体分流术门脉高压症食管胃底静脉曲张组合支架裸支架覆膜支架Transjugular intrahepatic portosystemic shuntPortal hypertentionEsophageal and gastric varicesCombined stentNaked self-expanding stentCovered stent
医学主题词
支架(Stents)肝(Liver)膜(Membranes)门体分流术, 经颈静脉肝内(Portasystemic Shunt, Transjugular Intrahepatic)静脉(Veins)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6604.2018.04.002
发布时间
2018-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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