单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺结核合并支气管扩张
Uniportal Video-assisted Thoracoscopic Surgery for Pulmonary Tuberculosis Complicated With Bronchiectasis
摘要目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术( uniportal video-assisted thoracoscopic surgery, UVATS)治疗肺结核合并支气管扩张的可行性. 方法 我院2014年10月~2017年6月对29例肺结核合并支气管扩张行UVATS.操作孔位于腋前线附近第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔位于腋后线附近第7或8肋间,行解剖性肺叶切除术或肺段切除术. 结果 手术均顺利,未增加操作孔或中转开胸手术.手术时间(160. 7 ± 46. 2)min,术中出血量(253. 5 ± 101. 7) ml.术后第1天疼痛视觉模拟评分(2.2 ±0.9)分,术后拔管时间(2.9 ±0.7)d,术后胸腔引流量(557.2 ±193.8)ml,术后住院时间(4. 9 ± 1. 2)d.术后发生肺复张不全1例,肺持续漏气1例,切口愈合不良1例,并发症发生率10. 3% (3/29),经保守治疗后均痊愈. 29例术后平均随访20. 8月(4~36个月),19例术前痰检阳性者术后均转阴,无结核播散,薄层高分辨率CT未见复发或新发病灶. 结论 UVATS治疗肺结核合并支气管扩张安全、有效、可行,值得临床推广.
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