放大镜下颈胸段原发性椎管内肿瘤切除术112例报告
Resection of Primary Intraspinal Tumors in Cervicothoracic Region Under Magnifying Glass: Report of 112 Cases
摘要目的 探讨放大镜下颈胸段椎管内肿瘤切除术的安全性和效果.方法 回顾性分析2013年1月~2017年12月112例颈胸段原发性椎管内肿瘤的资料,颈段64例,胸段48例;髓内25例,髓外硬膜下76例,硬膜外11例;长径1~9 cm,平均3.6 cm.美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能评级A级6例,B级10例,C级17例,D级77例,E级2例.均在眼镜式2.5倍放大镜下切除,均获1年以上随访.结果 肿瘤全切或次全切98例,大部分切除14例.术后病理神经鞘瘤55例,脊膜瘤30例,室管膜瘤9例,星形细胞瘤6例,脂肪瘤和表皮样囊肿各4例,血管瘤和肠源性囊肿各2例.随访12~72个月,平均23.5月.复发16例,其中再手术12例.术前术后均无症状2例,其余110例至末次随访时疼痛麻木症状消失78例,减轻21例,无改善9例,加重2例.ASIA神经功能评级提高1级91例,2级12例,降级2例,不变7例.结论 原发性椎管内肿瘤大多为良性,手术效果好,放大镜下显微手术能较好地切除肿瘤,同时能以微创方法减少对正常组织的干扰,保持脊柱的稳定性.
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