显微镜下微通道锁孔技术切除脊髓腹侧肿瘤
Microscopic Resection of Ventral Intradural Spinal Cord Tumors Through Microchannel Keyhole Approach
摘要目的 探讨微通道锁孔技术切除脊髓腹侧肿瘤的技术要点和应用价值. 方法 回顾性分析2018年6月~2019年6月12例椎管内脊髓腹侧肿物的临床资料,肿瘤位于颈椎管5例,胸椎管7例,长径1~2 cm.应用电生理监测辅助,采用显微镜下微通道锁孔技术切除. 结果 肿瘤均获全切除,手术时间60~150 min,平均101.2 min.术后住院时间3~7 d,平均5.2 d.术后病理为肠源性囊肿4例,脊膜瘤5例,神经鞘瘤1例,蛛网膜囊肿1例,皮样囊肿1例.术后无感染、脑脊液漏,无神经功能障碍加重.术后随访3 ~15 个月,中位数9 个月,未见脊柱不稳定或畸形,未见肿瘤复发或残留.按McCormick分级,均为Ⅰ级. 结论 合理利用显微外科技术和辅助设备,2个节段以下的脊髓腹侧髓外肿瘤通过微通道锁孔技术可Ⅰ期全切.微通道技术有利于保持脊柱的完整性及稳定性.恰当选择适应证和应用电生理监测辅助是手术安全可靠的保证.
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