单中心连续性胸腔镜治疗小儿肺隔离症30例经验
Experience of Single Center Continuous Thoracoscopy in Treatment of Pulmonary Sequestration in 30 Children
摘要目的 总结胸腔镜治疗小儿肺隔离症的经验.方法 回顾性分析我院2018年1~12月连续30例胸腔镜治疗小儿肺隔离症资料,年龄2天~13岁4个月,中位数7.5月.合并膈疝1例、隔离肺感染2例、肺囊肿1例,其余均为单纯性隔离肺.3个月以上患儿原则上行单肺通气,3个月以下患儿双肺通气,术中监测心率(HR)、动脉血压(ABP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PetCO2)和动脉血气分析.结果 全胸腔镜下隔离肺切除25例,1例隔离肺滋养血管和肺血管双重供血,胸腔镜下行滋养血管夹闭,4例中转开胸手术.无支气管胸膜瘘、呼吸衰竭等严重并发症,无手术死亡.术后随访4~15个月,中位数10.2月,均恢复顺利,无反复肺部感染,无咯血.结论 胸腔镜治疗小儿肺隔离症安全可行,可根据不同年龄选择不同的麻醉肺通气策略,术中生命体征和呼吸指标的监测至关重要.
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