经皮全脊柱内镜经椎板间隙入路治疗中央型腰椎管狭窄症

Percutaneous Total Spinal Endoscopy for Treatment of Central Lumbar Spinal Stenosis by Interlaminar Approach

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摘要目的探讨经皮全脊柱内镜经椎板间隙入路治疗单节段中央型腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 2016年1月～2017年12月我科对腰椎中央管狭窄在连续硬膜外麻醉下行经皮全脊柱内镜椎板间隙入路椎管扩大减压术,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和MacNab标准评价疗效.结果 26例均顺利完成手术.1例术中损伤撕裂硬膜囊,保守治疗后痊愈.1例术后出现单侧下肢一过性肌力下降,1例术后出现腰背部及双下肢疼痛症状.住院时间(6.4±2.1)d.腰痛术前VAS评分(7.5±0.8)分,显著高于术后第1天(3.4±0.6)分和术后12个月(1.7±0.7)分(P均=0.000).腿痛VAS评分术前(7.3±0.8)分,显著高于术后第1天(4.0±0.7)分和术后12个月(1.7±0.7)分(P均=0.000).术前ODI(77.8±4.6)％,显著高于术后1个月(45.4±4.6)％和术后12个月(8.8±2.9)％(P均=0.000).术后12个月采用MacNab进行疗效评定:优14例,良10例,可2例,优良率92.3％(24/26).结论经皮全脊柱内镜经椎板间隙入路治疗单节段腰椎中央管狭窄症,手术风险低,临床疗效满意.