换一批单边双通道内镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症
Clinical Effect of Unilateral Biportal Endoscopy in the Treatment of Prolapse Type Lumbar Disc Herniation
摘要目的 探讨单边双通道内镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析2018年7月～2019年8月单边双通道内镜下椎板开窗椎间盘髓核摘除术治疗31例脱出游离型腰椎间盘突出症的资料.MRI判断髄核来自L2/31例,L3/41例,L4/55例,L5/S124例.25例髄核向尾侧脱出,6例向头侧脱出(其中3例游离至头侧椎弓根水平,1例游离至椎间孔内).术前、术后1个月、3个月及末次随访时进行腰腿痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估,改良MacNab标准评价疗效.结果 31例手术均顺利完成,手术时间44～79 min,(65.2±7.8)min.术中硬膜囊撕裂1例.随访3～12个月,(6.4±2.9)月.术前腰腿痛VAS评分(5.9±0.7)分,术后1、3个月及末次随访时分别下降至(2.4±0.7)分、(1.2±0.6)分、(0.6±0.5)分(F=653.970,P=0.000).术前ODI(53.1±6.5)％,术后1、3个月及末次随访时分别下降至(28.6±4.6)％、(15.2±2.4)％、(11.3±3.6)％(F=856.115,P=0.000).末次随访时改良MacNab标准优25例,良4例,可1例,差1例,优良率93.5％(29/31).结论 单边双通道内镜技术镜下视野清晰开阔,操作空间大,可用于治疗脱出游离型腰椎间盘突出症.
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