超声刀联合双极电凝镊在腔镜辅助甲状腺癌手术中的应用

Application of Ultrasonic Scalpel Combined With Bipolar Coagulation Forceps in Video-assisted Thyroidectomy for Thyroid Carcinoma

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摘要目的探讨超声刀联合双极电凝镊在腔镜辅助甲状腺微创手术(minimally invasive video-assisted thyroidectomy,MIVAT)中的应用价值.方法回顾性分析2018年6月～2021年6月MIVAT术中快速冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌53例资料.前32例使用超声刀操作(超声刀组),后21例使用超声刀联合双极电凝镊(联合组).2组年龄、性别、肿物大小以及位置均无统计学差异(P>0.05).2组手术均由同一组医生完成.比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后住院时间、中央区淋巴结清扫数量、术后并发症.结果 2组手术均顺利完成,联合组术中出血量、术后24 h引流量、术后住院时间均明显少于超声刀组[(14.5±3.8)ml vs.(26.7±9.6)ml,t=-6.421,P=0.000;(21.2±6.3)ml vs.(43.0±8.0)ml,t=-10.488,P=0.000;(1.9±0.9)d vs.(3.6±1.1)d,t=-5.991,P=0.000].术后暂时性声音嘶哑联合组0例,超声刀组3例,2组差异无统计学意义(P=0.269).2组手术时间、中央区淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05).术后随访4～38个月,平均22个月,未发现肿瘤复发.结论超声刀联合双极电凝镊明显减少术中出血,降低神经损伤风险,是安全施行MIVAT甲状腺癌手术的理想工具.