摘要目的 对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果.方法 回顾性分析2018 年1 月～2021 年 10 月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 32 例和 TVM 47 例的临床资料.NTR 组行阴道前壁修补联合高位骶韧带悬吊术(high uterosacral ligament suspension,HUS),TVM组采用TiLOOP Total 6 套盒网片进行盆底重建.比较2 组手术时间、出血量、围手术期并发症及术后远期并发症.采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)评估生活质量,患者整体印象改善评分量表(PGI-I)评估主观满意率.采用复合标准定义手术成功:①脱垂最远端不超过处女膜;②无脱垂症状;③无脱垂再治疗意愿.结果 NTR组较TVM组手术时间更长[(165.5±41.0)min vs.(138.5±28.4)min,t =3.239,P =0.002],2 组出血量及围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05).79 例术后随访12～51 个月,(29.7±11.8)月.NTR组19 例(59.4％)、TVM组41 例(87.2％)完成术后24 个月随访.2 组术后PFDI-20 评分较术前均显著下降(P<0.05),2 组间差异无统计学意义(P>0.05).2 组术后远期并发症包括新发下尿路症状、新发便秘、新发疼痛、缝线暴露发生率均无统计学差异(P>0.05).NTR组术后 9、16 个月前盆腔复发各1 例,TVM组无复发(P =0.161).TVM组术后网片暴露率2.1％(1/47).NTR组与TVM组术后主观满意率无统计学差异[94.7％(18/19)vs.95.1％(39/41),P =1.000],手术成功率无统计学差异[89.5％(17/19)vs 100％(41/41),P = 0.097].2 组均无因并发症导致二次手术.结论 在症状性重度阴道前壁膨出的治疗中,NTR疗效不劣于TVM,在手术并发症方面二者同样安全.