关节镜下2种术式治疗外侧半月板后根损伤短期疗效的比较
Two Arthroscopic Surgical Procedures for Treating Posterior Lateral Meniscus Root Tear:a Comparative Study With Short-term Follow-ups
摘要目的 比较关节镜下半月板缝合术和半月板止点重建术治疗外侧半月板后根损伤(posterior lateral meniscus root tear,PLMRT)的短期疗效.方法 回顾性分析2018 年1 月~2020 年9 月我院51 例2~4 型PLMRT(均合并前交叉韧带撕裂)分别采用后根缝合术(缝合组,n =26)或胫骨隧道重建术(重建组,n =25)治疗的临床资料,比较 2 组Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、膝关节前移距离和Pivot-shift试验、前抽屉试验和McMurray试验阳性率.结果 随访(16.2±3.7)月,重建组McMurray试验阳性率显著低于缝合组[0(0/25)vs.23.1%(6/26),Fisher精确检验,P =0.023],Lysholm评分[(90.4±7.5)分 vs.(84.4±9.2)分,t =3.396,P =0.001]和IKDC评分[(90.3±6.4)分 vs.(86.4±8.8)分,t =3.335,P =0.002]显著高于缝合组.MRI示缝合组外侧半月板后根 2 级信号发生率显著高于重建组[46.2%(12/26)vs.12.0%(3/25),χ2 =7.161,P =0.007].2 组术后Pivot-shift试验阳性率、前移距离差异无显著性(P>0.05),前抽屉试验均为阴性.结论 对于2~4 型PLMRT(放射状、桶柄样、混合型),经胫骨隧道行半月板止点重建术半月板愈合程度更好,膝关节整体功能预后更佳.
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