基于倾向性评分匹配的经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效分析

Comparison of the Efficacy of Transumbilical Laparoendoscopic Single Site Surgery and Traditional Laparoscopic Surgery in the Treatment of Ovarian Cysts:a Propensity Score Matching Study

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摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性.方法回顾性分析 2020 年 1 月～2021 年12 月我院252 例腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料,其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术58 例(单孔组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术194 例(四孔组),经倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),最终49 对数据成功匹配,比较2 组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复排气时间、住院时间、术中囊肿溢出率、术后围术期疼痛评分、术后瘢痕满意度、术后并发症发生率、住院总费用及囊肿复发率等.结果单孔组和四孔组比较,住院总费用较高[15125.3(13851.2,16420.0)元 vs.13439.3(11993.1,15804.9)元,Z =-2.995,P =0.003],术后胃肠道恢复排气时间缩短[15.8(14.0,18.0)h vs.19.0(16.6,22.2)h,Z =-4.973,P =0.000],住院时间缩短[5(5,6)d vs.7(6,7)d,Z =-4.376,P =0.000],术后 24h 疼痛评分较低[4(4,5)分 vs.5(4,6)分,Z =-4.225,P =0.000],术后切口瘢痕满意度较高(97.9%vs.87.3%,χ2 =4.404,P =0.036).2 组手术时间[80(60,90)min vs.70(50,90)min,Z =-1.005,P =0.315]、术中出血量[20(10,50)ml vs.20(10,50)ml,Z =-0.154,P =0.878]、术中囊肿溢出率[20.4%(10/49)vs.20.4%(10/49),χ2 =0.000,P =1.000]、术后并发症发生率[4.1%(2/49)vs.8.2%(4/49),χ2 =0.178,P =0.673]均无统计学差异.2 组患者短期随访均无囊肿复发.结论单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种安全、有效的术式,术后短期疼痛及切口满意度较传统腹腔镜手术具有显著优势.