全流程一次性输尿管软镜负压清石术的初步应用

Preliminary Experience of Application of Full Process Negative Pressure Lithotomy With Disposable flexible Ureteroscope

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摘要目的探讨全流程一次性输尿管软镜负压清石术治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法回顾性分析2021 年1 月～2022 年11 月我科95 例上尿路结石的临床资料,其中全流程一次性输尿管软镜负压清石术45 例(治疗组),一次性输尿管软镜联合取石网篮术50 例(对照组),比较2 组手术效果(结石清除率、手术时间)、并发症(输尿管损伤、感染)、住院费用、术后输尿管狭窄等.结果治疗组手术时间(52.4±11.9)min,明显短于对照组(67.6±17.0)min(t =-5.083,P =0.000).治疗组和对照组输尿管损伤[6 例(13.3%)vs.3 例(6.0%),x2 =0.753 P =0.385]、术后感染[1 例(2.2%)vs.4 例(8.0%),x2 =0.639,P =0.424]发生率差异无显著性.治疗组术后即刻清石率显著于对照组[88.9%(40/45)vs.70.0%(35/50),x2 =5.084,P =0.024],2 组术后 4 周清石率差异无显著性[93.3%(42/45)vs.92.0%(46/50),x2 = 0.000,P = 1.000].治疗组住院费用显著低于对照组[(17 403.2±2668.8)元vs.(19 961.3±1075.6)元,t =-6.241,P =0.000].治疗组和对照组术后输尿管狭窄发生率差异无显著性[2 例(4.4%)vs.3 例(6.0%),x2 =0.000,P =1.000].结论全流程一次性输尿管软镜负压清石技术治疗上尿路结石安全、有效,为大体积(＞2cm)上尿路结石、结石合并感染等患者的治疗提供新的选择.