摘要目的 探讨高选择保护性迷走神经切断术在腹腔镜胃底折叠手术(短松Nissen术式)中应用的安全性、可行性及有效性.方法 回顾分析我院2014 年1 月～2019 年12 月78 例胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)合并食管裂孔疝行腹腔镜食道裂孔疝修补+胃底折叠术(短松Nissen术式)的临床资料,分为传统手术组和迷走神经保护组,比较2 组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率和术后 6 个月胃食管反流病调查问卷(GERD Q量表)评分、DeMeester评分、食管下括约肌静息压力(lower esophageal sphincter pressure,LESP)、反流症状控制情况.结果 2 组手术均顺利完成,均无术中脏器损伤发生.2 组手术时间差异无显著性[(85.5±13.9)min vs.(88.3±18.6)min,t =0.729,P = 0.468];术中出血量差异无显著性[(18.6±8.6)ml vs.(18.1±8.5)ml,t =-0.221,P =0.825];术后排气时间差异无显著性(2.0±0.7)d vs.(1.8±1.0)d,t =-1.227,P =0.224].传统手术组术后住院时间明显长于迷走神经保护组[(9.4±3.0)d vs.(8.2±2.1)d,t =-2.172,P =0.033].传统手术组术后30d内手术并发症发生率36.8%(14/38),明显高于迷走神经保护组 12.5%(5/40)(χ2 = 6.267,P = 0.012).传统手术组术后 6 个月治愈率 86.8%(33/48),迷走神经保护组 85.0%(34/40),2 组疗效比较差异无显著性(Z =-0.232,P =0.816).传统手术组与迷走神经保护组术后 6 个月GERD Q量表评分、DeMeester评分、LESP差异均无显著性[(5.6±0.9)分vs.(5.8±0.8)分,t =1.232,P =0.222;(4.1±2.2)分vs.(4.2±2.2)分,t =0.261,P =0.795;(23.2±3.5)mm Hg vs.(23.5±3.8)mm Hg,t =0.412,P =0.681].结论 高选择保护性迷走神经切断术应用于腹腔镜胃底折叠术(短松Nissen术式)中,保护迷走神经安全、可行、有效.