宫腔粘连术后胚胎移植活产的影响因素

Influencing Factors of Live Birth of Embryo Transfer After Hysteroscopic Adhesiolysis

二维码有效期 120s

摘要目的探讨宫腔粘连分离术后胚胎移植助孕活产的预后因素.方法回顾性分析宫腔镜检查诊断宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)并行宫腔粘连分离术,于2018 年1 月～2020 年12 月行胚胎移植共 643 例资料.比较术后治疗方案及胚胎移植后的妊娠结局.以活产率为主要终点指标,并对相关因素进行回归分析,探讨影响活产的因素.结果 643例中,宫腔粘连为轻度20.5%(132/643),中度63.6%(409/643),重度15.9%(102/643).宫腔镜术后至第一周期胚胎移植的中位时间为126(73,225)d.临床妊娠率32.7%(210/643),活产率 24.7%(159/643).logistic回归分析显示,年龄(OR = 0.926,95%CI:0.880～0.974,P =0.003)和移植日子宫内膜厚度(OR =1.188,95%CI:1.030～1.370,P =0.018)是活产的预后因素.轻度粘连组和中度粘连组中年龄增大活产率显著降低(P =0.004、0.018),重度粘连组随着年龄增加活产率降低,但差异无显著性(P =0.526).术后雌激素用量、人工周期数目、手术与移植间隔时间、新鲜或冻融胚胎移植、移植的胚胎类型对活产无显著影响.结论年龄和移植日子宫内膜厚度是宫腔粘连术后胚胎移植活产的预后因素.宫腔粘连术后新鲜胚胎移植或冻融胚胎移植、术后至胚胎移植间隔时间对活产结局无显著影响.