经皮内镜椎间孔入路治疗青少年腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯28例

Percutaneous Endoscopic Transforaminal Approach in the Treatment of Adolescent Lumbar Disc Herniation Complicated With Scoliosis:Report of 28 Cases

二维码有效期 120s

摘要目的探讨经皮内镜椎间孔入路治疗青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)合并脊柱侧弯的疗效.方法 2018 年1 月～2021 年6 月我科对28 例ALDH合并脊柱侧弯采用经皮内镜椎间孔入路椎间盘髓核切除术.取俯卧位,经皮穿刺置入工作通道,于椎间孔下可视化切除突出髓核,解除神经根压迫,完成减压.结果手术时间45～75 min,(60.6±9.3)min.未见切口感染、神经损伤等手术相关并发症.28 例随访14～30 个月,(20.1±5.1)月.术后1 个月及末次随访腰、腿部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Dysfunction Index,ODI)、Cobb角、C7铅垂线(C7 plumb line,C7PL)与骶骨中垂线(center sacral vertical line,CSVL)之间的水平距离(CSVL-C7 PL)及矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA)显著低于术前(均P =0.000);末次随访腰、腿部疼痛VAS评分、ODI、Cobb 角、CSVL-C7 PL及SVA明显低于术后1 个月(P<0.05).随访过程中2 例症状复发,行椎板开椎间盘窗髓核切除术后症状缓解.末次随访改良MacNab标准疗效:优22 例,良4 例,可2 例,优良率92.9%(26/28).结论经皮内镜椎间孔入路椎间盘髓核切除术治疗ALDH合并脊柱侧弯,可以患者缓解临床症状,改善脊柱侧弯,临床疗效满意.