胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查取石术267例报告
Micro-incision of the Cystic Duct Confluence Technique in Laparoscopic Choledochal Exploration Lithotomy:Report of 267 Cases
摘要目的 总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验.方法 2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部,纵行切开胆总管外侧壁3~5 mm,胆道镜完成胆道探查取石,一期缝合,留置腹腔引流管.结果 267例均完成手术,取净胆总管结石.手术时间45~128 min,(96.5±9.7)min;术后腹腔引流管留置时间3~13 d,(5.1±1.2)d;术后住院5~13 d,(6.8±1.1)d.胆漏4例,腹腔引流9~11 d;术后发热11例,抗炎治疗1~3 d;腹腔脓肿形成2例,腹腔引流治愈.242例(90.6%)随访6~39个月,中位时间11个月,其中66例随访≥36个月,结石残留2例,结石复发2例,未发生胆总管狭窄.结论 经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好.
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