换一批食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的应用
Application of Transesophageal Echocardiography Assisted Thoracoscopic Left Atrial Appendage Clipping in Atrial Fibrillation Patients With High Risk of Stroke and Bleeding
摘要目的 探讨食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的安全性和疗效.方法 回顾性分析2021年11月～2023年5月14例高栓塞和高出血风险的心房颤动患者资料.均有脑梗死史,CHA2DS2-VASc评分3～7分,(5.0±1.4)分;HAS-BLED评分3～4分,(3.3±0.5)分.两孔法胸腔镜手术,食道超声心动图辅助采用国产E-Clip左心耳闭合系统行左心耳夹闭术.结果 全组手术均顺利完成,手术时间(39.6±7.7)min,术后总引流量(80.4±37.1)ml,引流管留置时间(26.0±2.5)ho 14例随访3～21个月,中位时间8个月.经胸超声心动图显示左心耳夹闭完全,无残余漏,左心房内未见血栓形成.头颅CT未见新发脑梗死或出血灶.心电图提示窦性心律2例,12例仍为心房颤动.结论 食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术能够完全夹闭左心耳,避免高栓塞和高出血风险心房颤动患者新发脑卒中,并对少数患者起到电隔离左心耳的作用而消除心房颤动.
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关键词
左心耳夹闭术胸腔镜手术食道超声心动图心房颤动脑卒中高出血风险Left atrial appendage clippingThoracoscopic surgeryTransesophageal echocardiographyAtrial fibrillationStrokeHigh bleeding risk
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6604.2024.06.006
发布时间
2024-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省自然科学基金项目（2023NSFSC0588）
四川省人民医院临床研究及转化基金（2021LY08）
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