改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗原发性梗阻性巨输尿管
Modified Laparoscopic Extravesical Ureteral Reimplantation for Primary Obstructive Megaureter
摘要目的 探讨改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗原发性梗阻性巨输尿管的临床效果.方法 回顾性分析2020年12月~2023年10月改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术(Lich-Gregoir法)治疗原发性梗阻性巨输尿管11例资料.年龄7个月~10岁5个月,(57.6±41.9)月.术中从膀胱后壁纵向建立隧道,并将新隧道的腹侧端作为输尿管吻合口.结果 11例腹腔镜操作均获成功,无术中并发症,无中转开腹.手术时间105~145 min,(125.5±13.9)min.11例随访4~25个月,平均16个月.均无排尿困难、尿路感染.术后3~6个月输尿管远端最大径和肾积水均较术前明显减轻[输尿管远端最大径从(23.0±10.0)mm缩小至(5.2±3.4)mm(P=0.000),肾集合系统最大分离值从(35.2±21.1)mm缩小至(11.6±6.9)mm(P=0.001)].结论 改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术操作简单,可作为儿童原发性梗阻性巨输尿管治疗方案之一.
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