双微孔与单孔胸腔镜治疗原发性手汗症的对比研究
A Comparative Study of Dual-micro-port and Uniport Video-assisted Thoracoscopic Surgery for Palmar Hyperhidrosis
摘要目的 探讨双微孔及单孔胸腔镜治疗原发性手汗症的优缺点.方法 回顾性分析2020年1月~2024年2月60例原发性手汗症资料.2022年之前30例行单孔法,之后30例行双微孔法.双微孔组为腋中线2个相距1.5 cm的3 mm trocar穿刺孔,使用30° 3 mm胸腔镜,单孔组为腋中线6 mm切口,使用30° 5 mm胸腔镜,均行双侧R4交感神经切断.比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、术后24 h内疼痛评分、术后并发症、术后代偿性多汗.结果 手术顺利,术后即刻双侧手掌温暖干燥,无并发症发生.双微孔组术后疼痛评分更低[(1.3±0.8)分vs.(1.8±0.9)分,t=-2.578,P=0.012].2组手术时间[(28.3±9.3)min vs.(30.7±8.2)min]、术中出血量[(6.2±2.5)ml vs.(7.0±3.1)ml]、术后住院时间[1(1~2)d vs.1(1~3)d]、代偿性多汗发生率[33%(10/30)vs.27%(8/30)]和程度差异均无显著性(P>0.05).结论 双微孔和单孔胸腔镜治疗原发性手汗症均安全、有效,双微孔切口更隐蔽、美观,疼痛更轻.
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