经皮保留肾脏手术治疗上尿路尿路上皮癌11例报告
Percutaneous Kidney-sparing Surgery for Upper Tract Urothelial Carcinoma:Report of 11 Cases
摘要目的 探讨经皮保留肾脏手术(percutaneous kidney-sparing surgery,PCKSS)治疗上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)的效果.方法 2018年1月~2023年12月我们对11例UTUC行PCKSS,在常规建立经皮肾工作通道后,经肾镜置入激光光纤或者等离子电切装置,沿肿瘤边缘0.5 cm将肿瘤逐块切除.结果 11例PCKSS均顺利完成,3例为多发肿瘤.手术时间75~216 min,中位数150 min.术中出血量20~400 ml,中位数150 ml.术后病理诊断:9例高级别UTUC,其中G2 3例,G3 6例,pTa期5例,pT1期4例;2例术前输尿管镜活检病理为pTa期高级别UTUC,PCKSS术中因取材表浅,组织烧灼明显,未见确切癌.术后住院时间(6.9±2.6)d.11例随访2~55个月,中位数12个月,复发4例,其中死亡2例,无复发生存7例.结论 PCKSS治疗肾功能不全的UTUC具有一定的应用价值,但术前需要谨慎选择合适的患者,术后严格定期随访.
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